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冊 金額 ¥6,600円/1冊 (内消費税¥600 送料込み)
送付先 宛名(企業名・個人名)
送付先 部署
送付先 郵便番号・住所
請求書送付先 郵便番号・住所(送付先と同じ場合は記入しないで下さい)
請求書送付先 宛名(企業名・個人名)部署
請求書送付先 電話番号
請求書送付先 FAX番号
【備 考】
お支払い方法 / 振込みのみ。
請求書に記載の銀行口座に振込み願います。
恐縮ですが、振込手数料は支払人負担にてお願い致します。
ご記入内容をご確認の上、送信ボタンを押して下さい
ご注意:
メールの送信はお使いのパソコンより行われます。お使いのパソコンの設定によっては正常に送信できない場合があります。その際はお手数ですが、本ページをプリントしたものにご記入いただき道路反射鏡協会までFAXして頂くか、直接ご連絡下さい。
道路反射鏡協会
事務局 岩佐 昇
〒910-0832 福井県福井市新保町38-9-2
TEL. 0776-54-7729 FAX. 0776-54-7729
E-mail:
VEC00753@nifty.com
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